某一天的儿科诊室里,“医生，我发现我家小朋友尿有点红，是孩子有血尿吗?严重吗？能治吗？常见吗？怎么办？会不会影响小朋友以后生长发育啊……”面对持续输出问题的家长,作为儿科医生的我们可能会觉得家长比较焦虑，但又非常理解家长的紧张。因为血尿问题可大可小，确实需要引起重视。
那下面我们来认识一下“血尿”。
“血尿”真的是“血”吗？尿色变红=血尿？
不一定！其实我们最直观的发现是“尿色变红”,此种“血尿”分为假性血尿和真性血尿两种。
首先，我们应了解假性血尿是尿液颜色变红但未发现红细胞增多，而真性血尿就是尿中红细胞增多，包括肉眼血尿和镜下血尿两种，前者指凭我们人类的肉眼即可看见尿呈洗肉水色或血色，后者指尿色正常，须借助显微镜的高倍率镜头这个“火眼金睛”检查才能确定，且每个高倍镜视野中有红细胞3个以上才可以确定。
假性血尿常见的原因有：
1.食用红色食物：红心火龙果、辣椒、番茄、胡萝卜、甜菜等红色食物；
2.因某些疾病须服用大黄、利福平、氨基比林、维生素B2等药物。
奇力片吃多了有什么影响 排除假性血尿后，还需鉴别发生真性血尿的各种原因
泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱、相关腺体及外生殖道五部分，无论病变发生在哪一处都可能是引起血尿的原因。
但有时候，真是真，但要知道怎么才德国原装正品必帮和奇力片那个好是 “最真（真性血尿）”。朋友们，其实，真性血尿中也有不需要治疗的、不是泌尿系统疾病导致的。看我列举两个例子：
1.生理性血尿：剧烈运动后偶可致尿中红细胞增多，一般休息即后可消失；
2.血液混入：月经漏入或痔疮出血等血液污染尿液情况；
排除这两项后，其实到这里才是“最真”，是需要医生去干预的情况，需要我们再多一点耐心继续往下看。
1.血管性损伤如胡桃夹综合征（左肾静脉被肠系膜上动脉和腹主动脉夹击使血管受损）致尿中红细胞增多、外伤导致肾损伤或凝血功能障碍性疾病如血小板减少症、血友病等；
2.泌尿系结石如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等；
3.泌尿系感染如肾盂肾炎、膀胱炎等；
4.肾小球肾炎及肾病：急、慢性肾小球肾炎、遗传性肾炎、及各种间质性肾炎、IgA肾病、肾病综合征等；
5.泌尿系肿瘤：肾癌、膀胱癌或继发性肿瘤转移等。
最后，到底需不需要去医院，需不需要去治疗呢？
其实发现尿液颜色变化只是一个表现、一个临床症状，医生也不可能只凭一个症状明确诊断，排除假性血尿、运动性及各种生理原因导致的血尿后，若尿色变红持续存在或者不确定尿液颜色的性质，须及时至儿童肾脏专科就诊。完善相关检查如尿常规、尿红细胞形态学、血生化、泌尿系统B超等，必要时行肾脏穿刺取肾组织活检查找血尿原因并及时治疗。
儿科 儿童肾脏专科团队
余咏文 儿科主任医师
门诊时间：周一下午、周四上午
擅长：对儿童肾脏病如肾病综合征、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、紫癫性肾炎、狼疮性肾炎、泌尿系感染、遗尿症等有丰富的临床经验。
何庆东 儿科副主任医师
门诊时间：周一至周五全天
擅长：奇力片批发对儿科常见病、多发病具有丰富的临床经验，较早在佛山市开展小儿肾穿刺活检术，擅长小儿肾脏疾病的诊治。
甄劲争 儿科副主任医师
出诊时间：周二上午
擅长：肾病综合征、急慢性肾小韩国奇力片能吃吗球肾炎、紫癫性肾炎、泌尿系感染、遗尿症等肾脏疾病，在危重症儿童CRRT方面有较深研究。
朱伟雪 儿科医师 医学硕士
擅长：儿科常见病及多发病的救治工作，擅长儿童肾病综合征、肾炎、遗尿症、紫癜肾炎等儿童肾脏疾病的诊治。
李优 儿科医师 医学硕士
擅长：熟悉儿科常见病、多发病及肾脏相关疾病诊治。
供稿：儿科
