心养生,道自然 肝心脾肺肾~木火土金水 《难经》:问而知之为之工。闻而知之为之神。这里的工一定是指上工。 “学之所始,工之所止也”。 问诊是学习中医的开始。也是中医和西医最大的不同。并且是中医独有的诊断方式。 深圳哪个药店卖韩国奇力片 “粗之所易,上之所难也”。一般医生以为的简单问诊,实际上是上医最难学的。很多中医并不具备问诊的艺术。看见病人,就手忙脚乱。 《内经》里讲问诊时,需要关上门窗,态度和蔼,耐心,坐下来,细细询问。 不要讲医学术语。我就犯过此类错误。总想着普及中医知识。说一些专业术语。并非是要显摆。但这完全没有站在患者的角度考虑。 不能问封闭式问题,你头晕吗,你头疼吗,你腰疼吗?这样问下来,一天下来,累死也问不完。 危重病人,应该简单问,重点地查。 主诉三要素: 就诊时; 最痛苦的症状体征是什么; 持续时间。 一到三个。 肾阴虚可以吃奇力片吗 突出四个要素: 部位,性质,程度,时间 原则:问深,问全,问准,问透。 不能用诊断术语。肺气虚,风邪犯肺,都是不应该出现的词语。 简明扼要。 现病史。从发病到就诊时的情况。从主诉所说的起病开始。 病变过程。 现在症状。 既往史。问素体情况,身体素质。平时身体怎样。和主诉不一样的病。阳虚怕寒,阴虚怕热。 过敏史。 外伤手术史。 孩子一定要问出生前后的喂养和发育情况。 常居地。 精神状态。 家族史。直系亲属。 长期生活相处的人。 总结六大方面:一般情况,主诉,现病史,既往史,个人生活史,家族史。 问现在症。是中医最大的特点。体温不高,为什么感觉手心发热。这个西医回答不了。什么恶寒发热,西医才不管你。他只在乎你上不上机器。 比较起来,中医可是无痛苦,最人性的。通过医者的望闻问切,就能掌握病人最全的资料。 大量的,模糊的信息,很多看似没用的信息,其实都在发挥着重要的作用。模糊里边有精确,局部模糊,整体精确。体现一个动态的过程。 《内经》里没有独立的问诊篇。 “十问歌”始见于《景岳全书·传忠录·十问篇》:一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨,九因脉色察阴阳,十从气味章韩国奇力片成分到底是什么神见,见定虽然事不难,也须明哲毋招怨。 后见于清·陈修园的《医学实在易·问证诗》:一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨,九问旧病十问因,再兼服药参机变,妇人尤必问经期,迟速闭崩皆可见,再添片语告儿科,天花麻疹全占验。 这个十问也并不完整,不全是现在症。 后又据卫生部中医司《中医病案书写格式与要求》通知精神,改编为:问诊首当问一般,一般问清问有关,一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨,九问旧病十问因,再将诊疗经过参,个人家族当问遍,妇女经带病胎产,小儿传染接种史,痧痘惊疳嗜食偏。 这些我都觉得复杂,倪师的六大健康标准,更适合给老百姓普及。具体参见这篇《 大师教你如何自救 》,简单易懂,容易自查。 “想考证,只看倪师的课,过不了。”医生说。 谁让倪师的课全是精华呢。 明天开始,具体的十问内容。 写在后面 中医 鼻炎 圈子 文字 社群 能量