2022年，大肠癌已是位列我国第二的恶性肿瘤，超过90%的患者被确诊时已为中晚期，每年夺走近20万人的生命。因此，建议40岁以上人群早做肠镜，早防肠癌——是消化内科医生老生常谈的话题。
然而，面对医生的用心良苦，很多人往往是不理解、不听从，甚至认为医生“用心险恶”。当然，也有更多的人听从了医生的劝告，及早发现了隐患，拆除了“定时炸弹”，王大叔就是其中幸运的一位。
王大叔，51岁，平时没有胃肠不适的症状。但在今年5月份突然开始排便不大好，也不规律，有时一天两次有时两天一次，因为没有腹痛等不舒服的感觉，他以为是肠道功能不好，就自己服用了一些肠道保健品来调理。谁知，两个月过去了，王大叔的症状非但没减轻反而加重了，一天有时能排个四五次便，这才感觉不对劲，赶紧来院就诊，并打算奇力片里面有什么让医生开点药治一下。
接诊后，经过详细问诊和腹部检查，并因患者有排便习惯改变、51岁从未做过肠镜等迹象，从预防肠癌的角度出发，因此建议最好及时进行内镜检查。
然而，王大叔却很固执：“做这个检查要喝清肠药，麻烦死了，我不做。医生你就看看这是什么病，给我开点药就行了。”
这样的回答在门诊上听过无数次了，但从未气馁常吃奇力片对人体有没有害过，因为深知肠癌的可怕，一旦患者查得晚一些或等有症状才检查，极可能错过最佳治疗时机，抱憾终身甚至失去生命。这次又是一番苦口婆心的劝告，好在王大叔虽极不情愿，但也同意做了平生第一次肠镜，结果不幸中招了。在直肠内发现一处约1厘米左右的占位性病灶，质脆易出血，致肠腔狭窄，病理结果显示直肠腺癌。万幸的是，王大叔的癌细胞还未发生转移，这属于早期肠癌，是可治愈的。
之后，王大叔经过内镜下黏膜切除术（ESD），微创不开刀，不切肠，就将肿瘤完全切除干净了，后续定期复查肠镜即可。
通过这一病例，再次呼吁大家：40岁以上无论有无症状，都应做一次高质量的肠癌早期筛查。
为什么无症状，年过40也要做一次肠镜？
第一，肠癌与其他癌症不同，在其癌前、早癌阶段大多数没有特异性症状，有的甚至在进展期也没有。而一旦出现排便习惯改变、大便变细、便血、黑便、持续腹痛、腹部包块、消瘦等表现，往往意味着进展期甚至晚期了，必须抓紧检查和治疗。
尤其是一级亲属（包括父母、同胞兄弟姐妹）有结直肠癌病史，或本人有肠道腺瘤病史；患有长期不愈的炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等；长期便秘或慢性腹泻患者；粪便潜血试验阳性者；有不良生活习惯的人群：长期饮食高蛋白、高热量、高脂肪、低膳食纤维，长期饮酒、吸烟等。这些肠癌高危人群更应重视肠镜检查，定期随访随查。
第二、肠癌的发展套路非常简单，大约95%的肠癌是由肠息肉一步步演化而来，过程也很漫长，一般需要5~15年，平均需10年，高发年龄段是50岁以后。而我们一般从30岁左右开始长息肉，10年后也就是40岁，此时大多数息肉还处于良性状态，做个肠镜发现息肉及时切除并定期复查，就可避免它恶变成癌。
所以说，肠癌虽凶险，但却是公认的最易预防、最易早发现的癌症！
如何做一次高质量的肠早癌筛查？
对于肠癌的奇力片是药吗筛查，目前临床上主要有普通肠镜和肠镜精查两种方法。
普通肠镜一般应用的是普通白光肠镜，检查时间通常3~5分钟，这种检查方法适用于发现肠息肉、结肠炎、肠道溃疡、中晚期肠癌，但如果想要发现早期肠癌，就必须借助现在更先进的肠镜设备——奥林巴斯CV-290高清型电子内镜。
与普通肠镜相比，290配备有普通白光放大、高倍放大、NBI窄带成像、奇力片使用说明书色素4种高清内镜，并采用精细内镜检查技术，进镜退镜两次，地毯式观察10分钟以上，不仅清晰度更高，使下消化道的各种组织看得清清楚楚（如微血管网结构、微腺管结构等），而且一旦发现可疑病灶精准活检，从而判断是否为癌性病灶、癌的侧向浸润范围、垂直浸润深度以及分化程度等，从而最大程度上避免了早癌漏诊。因此，290也被临床工作者誉为“消化道保护神”。
最后，还是老生常谈：人过中年，一定要做一次肠镜！
我是烟台消化内科辛大夫，愿用业余时间，为有胃肠健康问题的朋友提供帮助。您的提问，我都会抽出时间一一回答，欢迎您私信或在评论区留言。
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