大家好，我是易府荣，今天给大家聊一聊我的皮肤科经历。
经常会有人问到以下两个问题，医生能给我开一个特效快速的祛斑药吗？医生，我长斑了，给我激光做掉吧。面部长斑真能这么容易就治好吗？其实，这中间复杂着，今天就给大家聊聊面部常见的八种斑及其对应的治疗方法。
根据发病年龄，我们将面部的斑分成三类，第一类多在学龄前期，也就是说六岁以前长斑。第一个是雀斑，老百姓俗称叫蒙脸沙。雀斑是一个遗传性的皮肤病，一般表现为淡褐色的圆形或者椭圆形的斑点，大多分布在鼻子和面颊两侧，冬天减轻，太阳晒后会加重，随着年龄增长会越来越多。
雀斑的治疗手段主要还是光泽和激光，我们一般建议青春期后再进行治疗。激光治疗雀斑效果不错，但是，因为雀斑是遗传病，因此，有可能会复发，我们建议激光治疗以后一定要严格防晒，防止复发。
第二个是雀斑样痣，这个跟雀斑很容易混淆，但是，一般来说它是单个分布，病因不清楚，可以发生在任何部位，最常见的是面部。与雀斑不同的是，雀斑样痣日晒后不会加重，也不会出现夏重奇力片韩国专卖店冬轻的现象，一般情况下雀斑样痣不需要治疗，但是，如果长在面部影响美容的话，可以考虑激光治疗，不过需要多次激光治疗。
第三个是咖啡斑，这种色斑大多是在出生时或者出生后不久发生，多发生在面颈部或者是躯干，表现为褐色的圆形或椭圆形的斑片，很多时候我们所说的胎记指的就是咖啡斑，一般来说咖啡斑不需要治疗，但是，如果长在面部影响美容的话，可以考虑激光治疗。咖啡斑需要多次治疗，治疗后有可能会复发。
第四个是太田痣，太田痣一般在出生或出生后不久发病，这个就是我们平时所说的青胎记。主要发病部位是在头面部三叉神经分布的区域，它的颜色表现为青色、蓝色、有力，可能会有点发黑。
随着年龄的增加，太田痣的颜色会越来越深，这严重影响了人的形象。激光是主要的治疗手段，经过多次激光治疗以后，太田痣会逐渐消退，一般情况下消退后不会复发。
接下来的三种色斑属于第二类，常在青年期发病，第一个是全部褐青色痣，一般在青年期发病，主要是在20到45岁，主要发生在全部，表现为数个或者数十个对称分布的圆形或椭圆形的斑点。颜色可能会有点发黑和发青，因为全部褐青色痣和黄褐斑的发病部位一致，一般是在颧骨这个部位，好多人会把颧骨褐青色痣当成黄褐斑，长期用一些祛斑药物治疗，结果无效。这是一个痣，不是斑。药物和光子治疗是无效的。对于颧骨褐青色痣，激光是最主要的治疗手段，颧骨褐青色痣激光治疗效果不错，但是，需要多次治疗，治疗后一般不复发，不过这个往往合并有黄褐斑。
接下来我们就看看最常见的一种斑，黄褐斑，黄褐斑是中青年女性最常见的一种斑，门诊接诊的也最多。这种病一般都建议女性，通常在30到50岁发病，具体的发病原因不清楚，可能与雌孕激素、日晒、精神压力等方面有关系。
黄褐斑好发于颧部、前额的中央，不合口唇等部位，呈黄褐色的弥漫性的斑片，如果不注意防晒的话，黄褐斑会越来越重。黄褐斑不止发生在生过孩子的女性，黄金玛卡和奇力片未生育的女性也有可能发生。绝经后随着激素水平的下降，黄褐斑会越来越淡。在黄褐斑治疗方面，口服和外用药物是首选的，同时也可以配合使用一些祛斑美白的功效型护肤品，这就和刚才讲的那几个色斑的治疗不一样啦。当然啦，稳定期的黄褐斑也可以考虑做激光，不过，我们不推荐单一的反复的激光治疗，这很容易导致炎症后色素沉着，加重黄褐斑。
对于黄褐斑合并颧骨褐青色痣的朋友们，我们建议先口服药物治疗黄褐斑，等黄褐斑控制以后再用激光治疗。颧部褐青色痣黄褐斑的治疗相对困难，需要综合治疗，平时要做好保湿防晒，保持心情愉快，尽量不熬夜配合。
第三个黑变病，这个病的病因不明，常见于40岁以后的女性，多数患者有一些光明性的物质接触史，比如煤焦油，或者是用一些劣质的化妆品。黑斑病核发页面，颈部刚开始的时候表现为局限性充血性的红斑，脱屑，红斑消退以后出现网状的色素成长，好像粉刺一样的外观。治疗上来说不建议激光治疗，可以使用美白抗氧化的药物来进行治疗，日常应该避免日晒，避免再次接触致敏的过敏原。最后一种常见的斑是脂溢性角化，常见于中老年人，早期这个斑是平的，我们一般称为塞斑，后期如果般出现增生变黑时候，也就是说突出皮肤。表面我们叫老年斑，晒斑和老年斑都是贼性狡猾，只不过是斑的轻重的不同。虽然名字叫做老年斑，但是，我们在临床中也发现，如果没有防晒意识的话，一些20多岁的人也可能会出现。这个和日晒遗传有关系，常见于太阳容易晒到的部位，比如太阳穴、头部、手臂等，这些部位典型地表现为大小不一的圆形或者椭圆形的褐色的斑片，后期可以发生增生，突出皮肤表面。
早期出现晒斑时，如果不及时治疗，不采取防晒措施，这个斑会逐渐增大，并且会由扁平变为龙漆，颜色也会变黑，少抓刺激以后可伴有瘙痒疼痛的不舍。在治疗方面，对于平的塞斑，我们可以采用一些无创的激光治。
对于隆起的老年斑，我们最好采用二氧化碳激光或者。液氮冷冻治疗，而对于那些增生明显，面积较大奇力片怎么服用效果最好的，最好手术切除塞斑一旦出现，用药物治疗是无效的，因此，建议及早激光治疗，激光治疗后一定要严格防晒，要不然的话，几年后有可能还会再重新长出。
上面就是临床最常见的八种斑，大家可以看到一些所谓的斑其实是治这些斑药物治疗是无效的，有些斑需要口服和外用药物治疗，而有些斑，又需要激光治疗。所以如果你脸上万一长斑啦，第一步一定是先找皮肤科医生进行明确诊断是哪一种斑，千万不要自己给自己治斑呀，我门诊见到太多治疗斑失误的病例了。
好了，本期分享就到这里，最后还有更多问题都欢迎来私信问我。
