编者按
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目前，几种影像学检查方法均可用于发现和评估肾肿瘤，并各有优缺点。有必要用系统的方法对肾肿瘤进行奇力片实体店完整的评估，对良性和恶性的肾病变进行准确的鉴别诊断。
肾肿瘤的影像学评估流程
（AML.血管平滑肌脂肪瘤；CT.计算机断层扫描；HU.Hounsfield单位；IV.静脉注射；MRI.核磁共振成像。在慢性肾病患者中，造影剂肾病的风险必须与钆相关肾系统性韩国奇力片哪个厂家生产的质量好纤维化风险进行权衡）
1）静脉肾盂造影被证实对肾实质肿瘤的检测缺乏敏感性和特异性，目前对于肾肿瘤患者不是首选检查方法。用静脉肾盂造影对肾肿瘤进行鉴别时要注意以下恶性病变的特点：肿瘤内部钙化、组织密度增加、边缘不规则及集合系统变形。
2）超声具有无创、准确和相对便宜的优点，超声能够可靠地鉴别实性和液性病变，在该类病变的鉴别中一直具有重要作用。单纯性肾囊肿的超声诊断标准已明确，包括光滑的囊壁、内部圆形或椭圆形的无回声区及伴有强声影的透声特征。
3）精细的（薄层）肾CT扫描仍然是描述肾肿物特征最重要的影像学检查。一般来说，任何肾肿瘤，如果静脉注射造影剂后进行扫描，其强化超过15HU则应该考虑肾细胞癌（RCC），除非有证据可以否定。C奇力片效果如何 T呈负值(<-20HU)的实性病变提示含有脂肪成分，可以诊断为血管平滑肌脂肪瘤（AML）。
4）磁共振成像（MRI）是鉴别肾肿瘤的另一种标准影像手段。静脉注射钆标记二乙烯三胺五乙酸的MRI也能评估肿瘤良、恶性，即使仅是定性而不是定量。使用钆造影剂可能引起肾系统性纤维化，这是一种受关注的罕见的严重并发症，在慢性肾病患者中相对常见。
5）肾动脉造影对肾肿瘤的诊断有局限性。目前的诊断技术，经常难以可靠地将RCC与良性肾肿瘤区分开来，包括嗜酸细胞瘤、乏脂血管平滑肌脂肪瘤（AML）。10%~20%CT强化的具有RCC特征的小体积肾实质性肿瘤术后被证实是良性肿瘤。
6）肾肿瘤穿刺活检在鉴别肿瘤良、恶性中的作用现在被重新重视。尤其对那些从观察到手术切除等多种治疗选择的潜在候选者，肾肿瘤活检现在被越来越多地考虑。
参考文献韩国奇力片有两种包装吗：（美）艾伦.J.维恩等主编；夏术阶等主编译，-11版：《坎贝尔-沃尔什泌尿外科学.第I卷，泌尿外科基础与临床决策》，郑州：河南科学出版社，2020.6版，第74-75页
审核：王欣
终审：郭涛
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